Что такое линзованный двигатель

Интраокулярные линзы: искусство «искусственного» зрения

Катаракта — одна из главных причин ухудшения зрения и слепоты. В разных странах этот диагноз встречается с частотой до 30%, в основном болеют пожилые люди. [1] На сегодняшний день существует только один эффективный способ вернуть зрение при катаракте — хирургический. Помутневший хрусталик удаляют, заменяя искусственным — интраокулярной линзой (ИОЛ). И, хотя методика лечения катаракты во всех случаях одна, пациент имеет право выбрать тип ИОЛ, посоветовавшись предварительно с врачом.

В статье поговорим о видах интраокулярных линз, расскажем, какие искусственные хрусталики лучше и почему.

Что такое интраокулярные линзы и зачем они нужны

Глаз человека — совершенная оптическая система, по возможностям намного превосходящая самые чувствительные современные фотокамеры. Каждый элемент в ней находится на своем месте и выполняет особую функцию. Одна из важнейших деталей этой сложно устроенной системы — хрусталик. Внешне он представляет собой двояковыпуклую линзу, функция которой — преломлять поступающий сквозь зрачок световой луч и фокусировать его на сетчатке.

При таком заболевании, как катаракта, хрусталик мутнеет и со временем теряет свою функцию. В результате острота зрения снижается, человек перестает четко видеть предметы, ухудшается цветовосприятие. На поздних стадиях заболевания иногда развивается полная слепота.

Восстановить пораженный хрусталик, к сожалению, нельзя. Капли и другие консервативные средства только немного замедляют прогрессирование катаракты на начальных стадиях. Медицине известен лишь один радикальный способ лечения, который помогает вернуть пациенту нормальное зрение, — хирургическая операция по установке искусственного хрусталика глаза.

Другое название таких изделий — интраокулярные линзы. Они делаются из материала, биологически совместимого с тканями глаза (акрила, силикона), а потому риск отторжения, аллергических и воспалительных реакций сводится к минимуму.

Конструктивно ИОЛ представляет собой линзу диаметром около 5 мм с дужками для фиксации. Если все эти части изготовлены из одного материала и выполнены как единое целое, такое изделие называется моноблочным. Современные ИОЛ — мягкие, что позволяет свести к минимуму степень травматизации тканей при операции: скрученная линза специальным инструментом — инжектором — вживляется через микроразрез, после чего сама расправляется, принимая нужное положение. Модели предыдущих поколений делались из жестких материалов. Для их установки требовался большой разрез, после такой операции нужно было накладывать швы. Сейчас подобные проблемы уходят в прошлое.

В офтальмологии применяются разные виды ИОЛ. Все эти изделия можно разделить на две большие группы — факичные и афакичные . Первые служат для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма и, таким образом, используются как альтернатива очкам и контактным линзам. При их установке хрусталик не удаляют. В хирургическом лечении катаракты применяются только афакичные ИОЛ, поэтому мы будем говорить исключительно об этом типе интраокулярных линз. Но и внутри данной группы есть своя классификация.

Срок службы искусственного хрусталика — как правило, 20 лет и более. Учитывая такой длительный период использования, нужно очень ответственно подходить к выбору ИОЛ. Далее рассмотрим разные типы искусственных хрусталиков и попробуем ответить на вопрос, какие из них лучше.

К сведению

Многих интересует вопрос, можно ли заменить искусственный хрусталик повторно. Это осуществимо, но повторное вмешательство связано с высокими рисками. Так что операцию проводят лишь при наличии безусловных показаний. На консультации стоит рассказать врачу, почему возникло желание «обновить» ИОЛ, ничего не утаивая и не преувеличивая. Оценив соотношение риска и пользы, специалист решит, можно ли поменять искусственный хрусталик.

Виды ИОЛ, их отличия и преимущества

Первая операция по вживлению ИОЛ была проведена в середине XX века. Это стало настоящим прорывом в офтальмохирургии, однако и сам материал искусственного хрусталика, и конструкция изделия, и техника хирургического вмешательства были далеки от совершенства. Изделия хорошо приживались, но у пациентов часто возникали воспалительные и другие осложнения, а фиксация имплантата не была достаточно надежной. К тому же первые ИОЛ не могли корректировать аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость и возрастную пресбиопию, астигматизм).

С момента изобретения и до наших дней линзы для замены хрусталика при катаракте прошли долгий путь эволюции. В результате кропотливой работы ученых над материалом и дизайном изделий путем применения сложных расчетов удалось достичь многого. Современные модели интраокулярных линз по свойствам максимально приближены к естественному хрусталику. Однако одновременно с ними в офтальмологии продолжают применять и ИОЛ предыдущих поколений.

Самая распространенная классификация интраокулярных линз строится на признаке фокальности. Чтобы понять, что это значит, нужно вспомнить о свойствах хрусталика. Этот естественный «объектив» обладает эластичностью и способностью менять форму в соответствии с фокусным расстоянием. Он становится более или менее выпуклым в зависимости от того, смотрим мы вдаль или наблюдаем близко расположенный объект. Иначе говоря, хрусталик умеет настраиваться на нужное расстояние, поэтому здоровый глаз видит одинаково хорошо как вблизи, так и вдалеке (эта способность называется аккомодацией). Искусственная интраокулярная линза, изготовленная из синтетического материала, такими свойствами, конечно, не обладает. Ее способность фокусироваться на разных дистанциях (псевдоаккомодация) зависит от количества оптических зон. С этой точки зрения различают монофокальные и полифокальные ИОЛ, а также современные EDOF-линзы, которые в данном отношении практически не уступают настоящему хрусталику.

Монофокальные ИОЛ

Монофокальная, или однофокусная, линза имеет только одну зону фокуса, чаще всего дальнюю. С ее помощью человек хорошо различает предметы вдали, но не может четко видеть вблизи. Чтобы читать, пользоваться смартфоном, шить или вязать, приходится пользоваться «положительными» очками (которые носят при дальнозоркости).

Менее распространенный вариант — линзы с ближним фокусом. Они подходят для деятельности, которая требует четкого зрения на небольшом расстоянии, но плохо работают на дальних дистанциях. После установки таких линз человек без труда может набрать СМС или прочесть мелкий шрифт на упаковке продукта, но для прогулок или вождения автомобиля потребуются «минусовые» очки.

В такой ограниченной функциональности заключается главный недостаток монофокальных линз. Что касается преимуществ, можно отметить, пожалуй, только меньшую стоимость по сравнению с более совершенными моделями.

Полифокальные ИОЛ

Это следующее поколение интраокулярных линз. У них не одна, а несколько оптических зон, каждая из которых отвечает за фокусировку на определенном расстоянии. Такие линзы позволяют видеть и вблизи, и вдали, и на средних дистанциях. Чем больше зон фокуса (а их может быть две, три и более, соответственно, ИОЛ называются бифокальными, трифокальными, мультифокальными), тем шире диапазон зрительного восприятия. При этом не нужно дополнительно пользоваться очками.

Кажется, что у многофокусных линз нет недостатков, но на деле не все так просто. Во-первых, из-за малого размера оптических зон изображение может быть недостаточно четким и контрастным. Точно рассчитать параметры линзы очень сложно. Из-за этого не все пациенты остаются довольны результатом, особенно если до операции зрение было удовлетворительным. Во-вторых, при переходе с одной зоны фокуса на другую возникают «провалы» в восприятии изображения (снижение остроты зрения). В-третьих, из-за особенностей работы мозга полифокальные линзы требуют длительной адаптации (до полугода). Наконец, ИОЛ этого типа можно имплантировать только в оба глаза, так что при односторонней катаракте это не самое подходящее решение.

На заметку

Особый тип линз — торические, предназначенные для коррекции астигматизма при катаракте. Они могут быть как моно-, так и полифокальными. Преломляющая сила в одних участках торической линзы больше, чем в других, за счет этого компенсируется астигматизм. Очень важный параметр при установке такой ИОЛ — стабильность, то есть способность сохранять постоянное положение. Даже если линза незначительно отклоняется от оси, коррекция астигматизма заметно уменьшается. Чтобы обеспечить высокую стабильность торической ИОЛ, необходимы точнейшие расчеты.

Линзы EDOF

Стремясь исправить недостатки предыдущих моделей ИОЛ и создать искусственный хрусталик, по свойствам максимально близкий к естественному, разработчики спустя годы поиска пришли к технологии EDOF. На сегодняшний день это новейший тренд в офтальмологии, активно набирающий силу.

Аббревиатура EDOF расшифровывается и переводится как «расширенная глубина фокуса». Суть технологии в том, что широкий диапазон обозреваемого пространства проецируется в единую область фокуса (в отличие от нескольких отдельных зон в полифокальных ИОЛ). Таким образом, EDOF-линза работает почти так же, как настоящий хрусталик. Она позволяет одинаково хорошо видеть и вблизи, и вдалеке, и на любых средних расстояниях. При этом обеспечиваются высокая контрастность, хорошее качество цветопередачи, а при переходе с одной точки фокуса на другую не возникает «провалов».

Расширение зоны глубины фокуса достигается различными способами: у каждого производителя своя технология. Так что в категории линз EDOF тоже есть отличия, и всегда нужно рассматривать характеристики конкретной модели.

Характеристики ИОЛ последних поколений значительно усовершенствованы по сравнению с предыдущими моделями. Новейшее достижение в офтальмологии — линзы EDOF с расширенной глубиной фокуса.

• 1 Королева И. А., Егоров Е. А. Возрастная катаракта: профилактика и лечение [Электронный ресурс] // РМЖ «Клиническая офтальмология», № 4, 2018. — URL: https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Vozrastnaya_katarakta_profilaktika_ilechenie/ (дата обращения: 14.10.2020).

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Искусственный хрусталик или ИОЛ, что это?

Искусственный хрусталик, интраокулярная линза, сокращенно ИОЛ – это оптическая линза, которая вставляется внутрь глаза вместо помутневшего хрусталика во время хирургического лечения катаракты или с целью коррекции зрения.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМ ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК?

Искусственный хрусталик или интраокулярная линза имплантируется взамен старого хрусталика, когда тот теряет свои свойства. Например, при катаракте хрусталик мутнеет и его заменяют на новый, который является полноценной заменой и обладает всеми необходимыми свойствами. Также замена хрусталика производится с рефракционной целью, когда новый хрусталик позволяет скорректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

КАК УСТРОЕНА ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА?

Любая интраокулярная линза состоит из оптической части и гаптической. Оптическая часть представляет собой саму линзу, на поверхности которой находится дифракционная часть, она дает возможность получать четкое изображение. Гаптическая часть — это своего рода крепления, которые надежно удерживают в правильном положении линзу и предотвращают перемещение линзы в глазу. Гаптическая часть может быть встроена в линзу, то есть линза имеет цельную структуру, или быть в виде отдельных частей.

Оптическая часть, или линза, имеет несколько характеристик и классифицируется по показателям жесткости, сферичности, материалу и другим.

КАКИЕ БЫВАЮТ ИСКУССТВЕННЫЕ ХРУСТАЛИКИ?

Жесткие – это линзы постоянной, негибкой формы, изготавливаются из оргстекла. Минус использования таких линз заключается в большом разрезе операционного поля с дальнейшем наложением швов, и как, следствие длительном периоде восстановления. В современной медицине жесткие линзы больше не используются, и предпочтение отдается мягким.

Мягкие – это линзы, производимые из эластичных материалов (синтетических полимеров). Такие линзы устанавливаются в глаз в свернутом состоянии через микроразрез (2,2 мм), который самогерметизируется, то есть наложение швов после установки не требуется. Непосредственно в глазу линза сама раскрывается и прочно закрепляется.

2. По сферичности выделяют сферические и асферичные интраокулярные линзы.

Сферические линзы преломляют свет по-разному, в зависимости от того, куда он попал, в центр или на край хрусталика. Лучи света поступают на сетчатку под разным углом, пересекаются друг с другом и формируют так называемые сферические абберации — блики, засветы, ореалы, светлые точки.

Асферические линзы — линзы, одна или обе поверхности которой не является сферичной. Такие линзы имеют ряд преимуществ:

в какую бы точку линзы не попадал свет, он везде будет преломляться с одинаковой силой, как в центре, так и по краям линзы. Это важно в темное время суток, когда зрачок максимально расширяется;

минимальная слепимость от источников света в вечернее и ночное время. Например, от фар встречных машин, что очень важно для безопасности и комфорта всех автолюбителей. Также асферические хрусталики отличаются лучшей цветопередачей и контрастностью;

яркое и четкое зрение в условиях плохого освещения;

улучшенная контрастная чувствительность и резкость.

3. По взаимодействию с водой различают гидрофильные и гидрофобные. Первые хорошо впитывают воду, вторые, соответственно, отталкивают.

4. По материалу искусственные хрусталики могут быть: силиконовые, акриловые, гидрогелевые, колламерные (изготовлены из смеси коллагена и гидрогеля).

5. УФ-фильтр. Также искусственный хрусталик может иметь встроенный фильтр желтого, синего и ультрафиолетового цвета. Наличие этого фильтра имеет и положительные и отрицательные качества. С одной стороны, фильтр блокирует вредное УФ-излучение и позволяет видеть мир в более мягких и теплых тонах, а с другой, снижает количество света, попадающего на сетчатку, и блокирует синюю часть спектра, который является важным для зрения в темноте. Поэтому качество зрения в сумерках и ночью будет хуже, чем в ИОЛ без такого фильтра.

6. Торическая опция — это специфическая модификация линзы для тех пациентов, которые имеют астигматизм различной степени, влияющий на остроту зрения (такие пациенты носят очки с корректирующими «цилиндрами»).

ТИПЫ ИСКУССТВЕННЫХ ХРУСТАЛИКОВ

Самые главные различия интраокулярных линз заключаются в их обеспечении зрения на разном расстоянии. Различают следующие типы линз: монофокальный, аккомодирующий и мультифокальный тип.

Монофокальные ИОЛ

Такие линзы восстанавливают зрение без очков только на одном фиксированном расстоянии, чаще вдаль. То есть, если до операции человек страдал пресбопией, то после операции он будет хорошо видеть вдаль, а для чтения понадобятся очки. Также, такие ИОЛ обеспечивают хорошее сумеречное зрение.

Акомодирующие ИОЛ

Такие линзы восстанавливают острое зрение вдаль, на среднем и малом расстоянии, поэтому после операции необходимости в очках нет. Но пациенты могут испытывать некоторые трудности при чтении или работе на малых расстояниях.

Мультифокальные ИОЛ

Мультифокальные линзы полностью исключают необходимость в очках после операции, так как восстанавливают острое зрение на всех расстояниях. Единственным минусом таких линз является их дороговизна по сравнению с другими. Также, стоит отметить, что у некоторых видов мультифокальных ИОЛ страдает сумеречное зрение и зрение ночью.

Современные интраокулярные линзы обладают не каким-то одним свойством, а набором характеристик, которые определяются в соответствие с задачами лечения. Для каждого пациента этот набор свойств разный, и зачастую, для конкретного случая бывает только одно подходящее решение.

Подробнее об имплантации искусственного хрусталика при катаракте вы можете узнать здесь.
Запишитесь на комплексное офтальмологическое обследование в «Оптик-Центр» по бесплатному номеру 8-800-775-78-58

Что такое линзованные фары и в чем их особенность

Фары, оборудованные линзами, называются линзованными. Эти осветительные приборы являются высокоэффективными устройствами. Раньше ими оснащались только очень дорогие машины класса люкс. Эти фары могут работать с лампами, интенсивно излучающими световой поток, соответственно, HID и LED, которые использовать в фарах классической конструкции с простыми отражателями не всегда безопасно.

Встроенные в фару линзы позволяют осветить значительную поверхность трассы на достаточно далеких расстояниях. Это площадь больше, чем при работе ламп с обычными отражателями. Линзы позволяют более качественно сфокусировать луч от источника света, и он не рассеивается в разные стороны, а направляется именно в ту точку, освещение которой необходимо.

Из чего состоит фара

Состав линзованных фар:

• лампа. В этих фарах используются лампы различных типов: светодиодные, галогенные, ксеноновые. В этих фарах можно использовать лампы более яркие фары, чем в классических фарах;
• отражатель. В фарах используется эллиптический отражатель, а не параболический, как в простых осветительных устройствах. Такая форма позволяет фокусировать световой поток в определенном месте, рядом с отражателем, в том месте, где он встречается с экраном;
• корректирующий экран – важнейший компонент этих устройств. Для информации: в привычных всем обычных фарах экрана не существует. Этот элемент фары перекрывает световой луч таким образом, чтобы он не мог попасть в глаза водителям встречных автомобилей. В некоторых типах автомобилей есть возможность передвигать (поднимать и опускать) этот световой затвор, переключая свет с ближнего на дальний и наоборот;
• линза (или объектив) предназначена для того, чтобы световой поток распределялся равномерно. Некоторые линзы обладают функцией, позволяющей смягчать пограничную зону между светлой и неосвещенной частью дороги.

Минусы линзованных фар

Стоимость этих изделий достаточно высока. Одна фара может стоить от 50 000 рублей. Также есть и другие недостатки:

• конструкция фары отличается сложностью;
• габариты таких фар более значительные, чем у фар, оснащенных простыми отражателями;
• при установке в автомобиль фар, которые не предусмотрены технической документацией, обязательно вызовут проблемы при прохождении техосмотра, а также у сотрудников ГИБДД;
• самостоятельная установка в фары линз может привести к их неправильному функционированию, например, ослеплению встречных автомобилей, запотеванию стекол и так далее.

Линзованные фары уже давно эксплуатируются в автомобилестроении. Они являются престижными, популярными и проверенными временем. Однако, в последнее время появились источники света, которые с успехом конкурируют с этими устройствами. Светодиодная и лазерная техника последнего поколения делает линзованные фары устаревшими и даже архаичными. Мощность их не может сравниться с современными фарами, однако, линзованные фары все равно обладают просто мега популярностью у автолюбителей.

Линзы уплотнительные (ГОСТ 10493-81)

Линзы уплотнительные, в зависимости от оборудования, на котором их производят, могут быть изготовлены из труб, поковок, специальных штампованных заготовок или сортового проката. Такие линзы используются во фланцевых соединениях, они вставляются между двух ответных фланцев и придают дополнительную герметизацию и прочность, поэтому линзы уплотнительные иногда еще называют фланцевыми или межфланцевыми линзами. Линзы уплотнительные используются с фланцами, присоединительная поверхность которых изготовлена по фланцевому исполнению 6. На рисунке, приведенном ниже, вы можете посмотреть, как схематично выглядят линзы уплотнительные:

Линзы уплотнительные:

Как видно из схематичного изображения, приведенного выше, линзы уплотнительные представляют из себя кольцо со сферической формой уплотнительных поверхностей, имеющее центральное отверстие. Такие линзы применяются при температуре от -50°С до + 500°С. Линзы уплотнительные изготавливаются только из стали и применяются в экстремальных температурных и барометрических условиях, когда использование других типов прокладок, в том числе и прокладок овального и восьмиугольного сечения – недопустимо. Стали, из которых изготавливаются линзы уплотнительные, могут быть как черными, так и нержавеющими. Линзы уплотнительные помогают сделать фланцевое соединение более герметичным и надежным, чем при использовании прокладок, за счет того, что площадь контакта фланца с линзой гораздо больше, чем с прокладкой. Линзы уплотнительные изготавливаются по ГОСТ 10493-81, и могут быть изготовлены по двум типам, каждый из которых, в свою очередь, имеет 2 исполнения. На рисунке, приведенном ниже, вы можете посмотреть, как схематично выглядят данные типы и исполнения:

Линзы уплотнительные по типу Ж

Исполнение 1	Исполнение 2

Линзы уплотнительные по типу К

Исполнение 1	Исполнение 2

• Тип Ж – это линзы уплотнительные жесткие
• Тип К – это линзы уплотнительные компенсирующие

Как видно из схематичного изображения, приведенного выше — линзы уплотнительные жесткие могут быть изготовлены в двух исполнениях: линзы жесткие без бурта и линзы жесткие с буртом. Линзы жесткие без бурта используются при давлении от 20 до 50МПа, а линзы жесткие с буртом используются при давлении от 40 до 100МПа.

В свою очередь линзы уплотнительные компенсирующие также могут быть изготовлены в двух исполнениях, первое из которых используется при давлении от 20 до 50МПа, а второе от 63 до 100МПа.

Отличительной особенностью компенсирующих линз от жестких, является то, что на внутренней поверхности компенсирующих линз имеется паз под вставное кольцо. Данное кольцо должно быть изготовлено из той же стали, что и линза.

Условный проход уплотнительных линз по ГОСТ 10493-81 варьируется от Ду6мм до Ду200мм. В нижеприведенной таблице вы можете посмотреть характеристики уплотнительных линз по ГОСТ 10493-81:

Линзы уплотнительные жесткие по исполнению 1 (без бурта):

Линзы уплотнительные жесткие по исполнению 2 (с буртом):

Линзы уплотнительные компенсирующие по исполнению 1 и 2:

Ниже приведен пример условного обозначения линз уплотнительных по ГОСТ 10493-81:

Если Вам требуются остальные характеристики линз уплотнительных, изготовленных по ГОСТ 10493-81, то вы можете посмотреть их, скачав данный ГОСТ с нашего сайта.

Пользуясь вышеприведенными таблицами, вы всегда сможете точно рассчитать стоимость транспортных расходов т.к. в них указан вес всех существующих линз уплотнительных.

На все уплотнительные линзы жесткие, а также на все уплотнительные линзы компенсирующие, поставляемые нашей компанией, выдаются паспорта качества.

Возможно изготовление линз уплотнительных других диаметров и толщин, по чертежам и эскизам заказчика (нестандартные линзы уплотнительные).

Если у вас остались вопросы, связанные с линзами уплотнительными, то Вы можете задать их менеджерам нашей компании по электронной почте soiuzdsk@mail.ru или по телефону +7 (343)361 2377

Изготавливаемая продукция: Линзы

Екатеринбург, ул. Гурзуфская, д.48

© 2010-2018 – ООО «ТД «Союз ДСК». Все права защищены.